Geçici Hemodiyaliz Kateterleri ve Ultrasonla Yerleştirilmeleri

Her ne kadar ultrasonla kateter yerleştirmeler ana konu olsa da, kör teknikle yapılan kateterizasyonlar ve geçici hemodiyaliz kateterleriyle ilgili gerçek tecrübelerin yanı sıra son gelişmeler de özetlenmiştir.
Bu alanda en güncel ve gerçek tecrübe ve resimler içeren kaynaktır. Tam olarak bu konudaki pratiğe odaklanılmıştır. 25 yıllık yoğun bilgi ve geniş hasta grubu deneyimine dayanarak kaleme alınmıştır.

Önsözden:
Nefroloji ihtisasımı yaptığım, juguler venlere hemodiyaliz kateter yerleştirilmesi eğitimim sırasında ultrason kullanılmadığı için büyük zorluklarla karşılaşırdık. Bazı hastalara kateter takılması bir saatten fazla sürerdi. Bu zorluklar daha sonra öğretim üyesi ve uzman olarak çalıştığım Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde, Eskişehir Devlet ve Eskişehir Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde de devam etti. Yoğun çalışma temposu içinde hemodiyaliz kateterinin takılması uzun sürebiliyordu ve ciddi komplikasyon riskinin stresi de çok yorucuydu. Daha sonra ultrason rehberinde yerleştirme söz konusu olduğunda ihtisas yıllarımda bunun eğitimini almadığım için zorlandım ve tek başıma öğrenmek zorunda kaldım.
Bununla ilgili kaynakları araştırırken hem kaynakların yetersiz olduğunu hem de derli toplu  bir yerde olmadığını fark ettim. Böylece bu kitabı yazma fikri doğdu. Nefroloji asistanı, öğretim üyesi ve nefroloji uzmanı olarak çalıştığım 25 yıl boyunca taktığım yaklaşık 5.000 geçici ve 100 kalıcı hemodiyaliz kateterinin tecrübesini ve biriktirdiğim görselleri bu eserim aracılığıyla santral venöz kateter yerleştiren tüm tıp camiası mensuplarına yararlı bir rehber olmasını umut ediyorum. Geçici hemodiyaliz kateterlerin yerleştirilmesinin her aşamasındaki zorlukları ve çözümleriyle ilgili kişisel tecrübelerimi, pratik yaklaşımlarımı aktarmaya amaçladım. Her ne kadar ultrasonla kateter yerleştirmeler ana konu olsa da, kör teknikle yapılan kateterizasyonlar ve geçici hemodiyaliz kateterleriyle ilgili kişisel tecrübelerim yanı sıra son gelişmeler de özetlenmiştir.

Uzm. Dr. Bülent ÖZGÜR